СПРАВОЧНИК:
БЫТОВЫЕ ЯДЫ
часть 1 /
часть 2 /
часть 3 /
часть 4 / часть 5
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Бензодиазепины
– элениум (хлордиазепоксид, напотом, либриум), диазепам (седуксен,
валиум), оксазепам (тазепам), нитразепам (эуноктин, радедорм).
Психотропное, нейротоксическое действие. Смертельная доза – 1-2г
(большие идивидуальные различия. Всасывается в желудке и тонком
кишечнике, связывается с белками плазмы, детоксикация в печени,
выведение с мочой и калом.
Б. Симптомы отравления.
См. Барбитураты.
БЕНЗОЛ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Безол.
Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепатотоксическое
действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертельная концентрация в
крови 0. 9 мг/л. Быстро всасывается в легких, желудочно-кишечном
тракте. 15-30% окисляется и выводится почками в виде метаболитов,
оставшаяся часть в неизменном виде выводится через легкие и с мочой.
Возможно депанирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах,
жировой клетчатке.
Б. Симптомы отравления.
При вдыхании
паров бензола – возбуждение подобное алкогольному,
клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые оболочки
красного цвета, зрачки расширены. Одышка с нарушением ритма дыхания.
Пульс учащенный, нередко аритмичный, снижение артериального
давления. Возможны кровотечения из носа и десен, кровоизлияние в
кожу, маточное кровотечение. При приеме бензола внутрь – жжение во
рту, за грудиной, в эпигастральной области, рвота, боль в животе,
головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением,
кома, увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия). Возможны
хронические ингаляционные интоксикации.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Удаление
пострадавшего из опасной зоны. При поступлении яда внутрь –
промывание желудка через зонд, везелиновое масло внутрь – 200мл.
Форсированый диурез, операция замещения крови.
2. 30 % раствор тиосульфата натрия –
200 мл внутривенно.
3.
Внутремышечно витамины В1 и В6 – до 1000 мкг/сут (витамины группы В
одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые средства. Аскорбиновая
кислота – 10-20 мл 5% раствора с 5% раствором глюкозы внутривенно.
Ингаляция кислорода. При кровотечении – 1% раствор викасола
внутремышечно до 5 мл.
БОРНАЯ КИСЛОТА.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Борная кислота
(боракс), бура, натрия борат. Местное раздражающее, слабое
цитотоксическое, судорожное действие. Смертельная доза для взрослых
– 10-20г. Токсическая концентрация в крови 40 мг/л, смертельная 50
мг/л. Всасывается через желудочно-кишечный тракт, поврежденные
кожные покровы. Выводятся почками в неизменном виде и через кишечник
в течение недели. Депонируется в костной ткани, печени.
Б. Симптомы отравления.
Симптомы
интоксикации развиваются через 1 – 48ч после приема. Боль в животе
рвота, диарея, общая слабость головная боль. Дегидрация организма,
потеря сознания, генерализованные подергивания мышц лица,
конечностей, судороги. Сердечнососудистая недостаточность. Возможно
поражение печени и почек. Особенно тяжело протекают отравления у
детей.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд.
Форсированный диуркз. Гемодиализ при тяжелых отравлениях.
3. В мышцу
рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция винно-электролитного
баланса и ацитоза: вливание раствора гидрокарбоната натрия,
плазмозамещающих растворов, глюкозы, хлорида натрия. При болях в
животе – 0. 1% раствора атропина – 1 мл, 0. 2 % раствор платифилина
– 1 мл, 1% раствор промедола – 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор –
50 мл с глюкозой – 5% раствор – 500 мл внутривенно.
Сердечно-сосудистые средства.
ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Вех ядовитый (цикута, болиголов
водяной, омег водяной). Наиболее ядовитое корневища растения,
особенно поздней осенью и ранней весной. Содержат цикототоксин.
Нейротоксическое (холинолитическое, судорожное) действие.
Смертельная доза около 50 мг растения на 1 кг массы тела.
Б. Симптомы отравления.
Быстро
всасываются из желудочно-кишечного тракта. Начальные симптомы
отравления появляются через 1, 5 – 2 ч, иногда через 20 – 30 мин.
Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, расширение зрачков,
тахикрдия, клонико-тонические судороги, угнетение дыхания. Потеря
сознания, коллапс. Наиболее часто отравления развиваются у детей,
которые обычно поедают корневища, принимая их за морковь.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание
желудка через зонд, солевое слабительное, активированный уголь
внутрь, гемосорбция.
3.
Внутремышечно 25% раствор сульфата магния – 10 мл. При судорогах –
диазепам 5 – 10 мг внутривенно. Искусственное аппаратное дыхание.
При расстройстве сердечного ритма – 10 мл 10% раствора новокаинамида
внутривенно.
ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Водород
мышьяковистый (арсин) – бесцветный газ с запахом чеснока.
Нейротоксическое , гемотоксическое (гемолитическое),
гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в воздухе 0. 05
мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/ л несколько вдохов
приводят к смерти.
Б. Симптомы отравления.
При отравлении
невысокими дозами развитию отравления предшествует латентный период
около 6 ч, при тяжелых интоксикациях латентный период менее 3 ч.
Общая слабость , тошнота, рвота, озноб, беспокойство, головная боль,
парастезия в конечностях, удушье. Через 8 – 12 ч – гемоглобинурия (
красная или бурая моча ), цианоз, возможны судороги, нарушение
сознания. На 2-3и сутки – токсическая гепатотопатия, нефропатия,
гемолитическая анемия.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Ранний гемодиализ. Операция
замещения крови.
2. Мекаптида
40% раствор – 1-2 мл каждые 4 ч с 0, 25% раствора навокаина
внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в день до 5 – 6х суток,
после чего – унитиола 5% раствор 5мл 3 – 4 раза в сутки.
При
гемоглубинурии – глюкозоновокаиновая смесь внутривенно (глюкозы 5%
раствор – 500 мл, новокаина 2% раствор – 50 мл), гипертонические 20
-30% растворы глюкозы – 200 – 300 мл, эуфиллина 2, 4% раствор – 10
мл, гидрокарбоната натрия 4% раствор – 100 мл внутривенно.
Форсированнцй диурез. Сердечно-сосудистые средства.
ВИТАМИН Д2.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Витамин Д2
(эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена кальция и фосфора в
организме, цитотоксическое (мембранное), нефротоксическре действие.
Токсическая доза при однократном приеме 1000000 ИЕ – 25 мг (20 мл
масляного раствора, 5 мл спиртового раствора). Витамин Д
метаболизируется в печени и почках с образованием активных
метаболитов, обуславливающих токсичность препарата. Кумулируется в
организме.
Б. Симптомы отравления.
Интоксикация
может развиться в результате однократного приема большой дозы
препарата или при повторном употреблении в пищу (иногда вместо
подсолнечного масла). У детей – в результате превышения курсовых
профилактических и лечебных доз. Тошнота, повторная рвота,
обезвоживание, гипотрофия, вялость, повышение температуры тела,
общая адинамия, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким
беспокойством , клоникотоническими судорогами. Повышение АД ,
приглушение тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости.
Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная
недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыворотке
крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гиперфосфатемия,
гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых костей выявляется
остепороз диафизарной части. Возможны метастатическая кальцификация
почек, миокарда, клапанов сердца, сосудистой стенки.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При высокой дозе – гемодиализ,
детоксикационная гемосорбция.
3. Гидрокотизон
– 250 мг/сут или преднизолон – 60 мг/сут внутримышечно.
Тирокальцитонии – 5Д 2-3 раза в день, витамины А (масляный раствор)
по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки внутремышечно. Токоферола (витамина
Е) 30% раствор – 2 мл внутремыечно 2 раза в сутки.
Сердечно-сосудистые средства. При повышение АД – 1% раствор дибазола
по 2-4 мл внутремышечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на
500 мл 5% раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином
– 8Д, изотонический раствор хлорида натрия 40% – 20 мл, плазма и
плазмозамещающие растворы.
ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Гликозиды
сердечные: препараты разных видов наперстянки (действующее начало –
гликозиды дитоксин, дигоксин), горицвета, ландыша, желтушника,
строфанта, морозника, морского лука и др. Кардиотоксическое
действие. Быстро всасыается в желудочно-кишечном тракте, при
внутривенном введении выводятся медленно с мочой.
Б. Симптомы отравления.
Диспепсические
расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия, желудочковые и
предсердне экстрасистолы, нарушенния проводимости, различные виды
тахикардии, мерцание и фибрилляция желудочков. Падение артериального
давления, цианоз, судороги, нарушение зрения, психические нарушения
потеря сознания.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание
желудка, солевое слабительное, активированный уголь внутрь.
Детоксикационная гемосорбция.
2. Атропина 0,
1% раствор – 1 мл подкожно при брадикардии. Внутривенно капельное
введение хлорида калия (только при гипокалиемии!) – 0, 5 % раствора
500 мл. Унитиола 5% раствор по 5 мл внутримышечно 4 раза в сутки.
При аритмиях: 0, 1% раствор атропина
– 1-2 мл внутривенно, лидокаин – по 100 мл каждые 3 – 5 мин
внутривенно капельно (до устранения аритмии), дифенин – 10 – 12
мг/кг в течение 12-24 ч внутривенно капельно.
ГРАНОЗАН.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Гранозан (2%
этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепатотоксическое действие.
Б. Симптомы отравления.
Отравления
развиваются при употреблении обработанных гранозаном семечек
подсолнуха, гороха, муки из протравленных семян, фруктов с
несвоевременно обработанных деревьев. Симптомы отравления
развиваются постепенно – через 1-3 недели после употребления в пищу
зараженных продуктов. Потеря аппетита, неприятный вкус и сухость во
рту, жажда, вялость, бессоница, головная боль. Затем появляются
тошнота, рвота боль в животе, понос, заторможенность, адинамия,
галлюцинации, иногда парезы конечностей. Возможны нарушения зрения,
анизокария, косоглазие, птоз ( поражение черепных нервов ), тремор,
эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появляются симптомы
токсической нефрорпатии, токсической гепатопатии ( увеличение и
болезненность печени, желтуха).
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1, 2. См. Сулема.
З. Витамины В1 и В12. Прозерин – 0.
05% раствор по 1 мл подкожно.
ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.
А. Название химического вещества и
его характеристика.
Грибы ядовитые.
1. Бледная поганка – содержит токсичные алкалоиды фаллоин,
фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое, нефротоксическое,
энтеротоксическое действие. В 100 гр свежих грибов ( 5 гр сухих )
содержится 10 мг фаллоидина, 13. 5 мг аманитина. Смертельная доза
аманитина – 0. 1 мг/кг. Токсины не разрушаются при термической
обработке и при высушивании, быстро всасываются из
желудочно-кишечного тракта, депонируются в печени.
2. Мухомор –
действующее начало – мускарин, мускаридин. Нейротоксическое (
холинергическое действие ). Токсины частично разрушаются при
термической обработке.
3. Строчки, сморчки – содержат
гельвеловую кислоту. Гемотоксическое ( гемолитическое ) действие.
Токсин разрушается при термической обработке.
Б. Симптомы отравления.
Латентный период до развития
выраженных симптоиов интоксикации 6 – 24 ч. Неукротимая рвота, боль
в животе, понос, гемолиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение
печени, почек. Гемолитическая желтуха.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Гидрокарбонат натрия – 1000 мл 4%
раствора в вену. Форсированный диурез.
Читайте также:
SelectorNews
|
