поиска на warning.dp.ua
  

 

ВИЧ - иммунодефицит человека
(синдром приобретенного иммунодефицита "СПИД")

 

ВИЧ-инфекция: краткий обзор


Е. X. Куне, врач (Амстердам); Борис Груздев, врач (Москва)

В этой статье приведена общая информация о ВИЧ и СПИДе. Описываются пути заражения ВИЧ, то, как протекает ВИЧ-инфекция, стадии этого заболевания и прогноз. Кроме того, мы объясним некоторые понятия и термины, связанные с ВИЧ-инфекцией.

Что такое ВИЧ?
ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к таким микроорганизмам, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности.
Человека, заразившегося ВИЧ, называют ВИЧ-инфицированным, или ВИЧ-позитивным, или ВИЧ-серопозитивным.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ можно только от другого человека.
У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, выделениях из влагалища и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни поначалу могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей.
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока. Это может произойти при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту.

Группы риска
До недавнего времени основной группой риска считались люди с гомосексуальными контактами. Однако российская статистика последних двух-трех лет показывает, что опасность заражения ВИЧ высока также среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, и проституток. Растет число заразившихся при половых контактах с представителями этих групп. Ниже мы подробно описываем пути заражения ВИЧ.

При контакте с кровью больного
ВИЧ-инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными путями. Такое может произойти, например:
- при переливании крови, зараженной ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ, т. е. определяют, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь фактически может быть зараженной;
- при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков;
- при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов.
При контакте со спермой, выделениями влагалища больного человека
Это может произойти во время полового акта без использования презерватива. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражение ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива.
При грудном вскармливании ребенка зараженной ВИЧ женщиной.

В отношении путей заражения существует много неверных представлений
Опасность заражения возникает только при контакте с зараженной кровью, спермой, влагалищными выделениями и молоком матери. В моче, кале, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ тоже присутствует, но в таком малом количестве, что опасности заражения нет. Единственное исключение - если в вышеперечисленных человеческих выделениях обнаруживается видимая кровь. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара.

Донорство запрещено
Так как заражение ВИЧ происходит через кровь, ВИЧ-инфицированный человек не может быть донором. Такие же ограничения существуют и для доноров спермы, костного мозга, других органов для пересадки, так как заражение ВИЧ может происходить и при трансплантации органов.

Что происходит при ВИЧ-инфекции?
То, что человек заразился вирусом т. е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет). Ниже мы в деталях опишем, как протекает ВИЧ-инфекция.
Вначале человек может ничего не почувствовать - при заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания.
Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом.
К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно - иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ, в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

ВИЧ-тест
Анализ крови на наличие антител к ВИЧ называется ВИЧ-тестом. Антитела, появляющиеся в крови после заражения ВИЧ, можно обнаружить при специальном анализе крови.
Обнаружение антител свидетельствует о том, что человек заражен ВИЧ, т. е. ВИЧ-серопозитивен. Однако антитела могут быть обнаружены в крови только через 3-6 месяцев с момента заражения ВИЧ, поэтому иногда у человека, уже несколько месяцев зараженного ВИЧ, результаты анализа крови бывают отрицательными.

ВИЧ-серопозитивность
Нередко в отношении термина "серопозитивность" возникает печальная путаница. "Серопозитивность" означает, что в крови человека присутствуют антитела к ВИЧ. Только у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, может наблюдаться проходящее носительство материнских антител к ВИЧ, т. е. со временем антитела исчезают. Эти дети временно могут быть серопозитивными, хотя и не заражены ВИЧ.
У больного СПИДом в крови тоже есть антитела к ВИЧ, поэтому он тоже серопозитивен. Таким образом, термин "ВИЧ-серопозитивный" означает, что человек заражен ВИЧ, в его крови есть антитела к этому вирусу, но еще отсутствуют внешние проявления болезни.

СПИД
Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются "оппортунистическими".
Примером таких инфекций может служить воспаление легких, вызванное определенным микроорганизмом (паразитом) - пневмоцистой Каринии. Из-за снижения иммунитета также могут развиться некоторые типы опухолевых заболеваний, которые у других людей встречаются очень редко (например, саркома Капоши).
О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД - это сокращенное название синдрома приобретенного иммунодефицита.

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).
Приобретенный - означает, что заболевание не врожденное, а развилось в течение жизни.
Иммунодефицит - недостаточность иммунной системы.

Таким образом, СПИД - это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Стадии ВИЧ-инфекции


I. Стадия инкубации

II. Стадия первичных проявлений:
А - острая лихорадочная фаза;
Б - бессимптомная фаза;
В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

III. Стадия вторичных заболеваний:
А - потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы;
Б - прогрессирующая потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 мес, волосатая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные поражения внутренних органов (без диссеминации) или глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши;
В - генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, атипичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиологии.

IV. Терминальная стадия

Литература: Тер. Арх. (1989) No. 11 стр. 3-6

 

Возможность заражения половым. Вопрос-ответ

Скажите пожалуйста, есть ли шанс заразиться СПИДом через презерватив?
Практически невозможно заразиться СПИДом при правильном использовании презерватива, с условием сохранения его целостности до окончания полового акта.

Объясните пожалуйста поподробней процесс заражения половым путем. Что и как происходит? Что способствует, а что препятствует заражению?
Заражение половым путем происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек партнеров. Считается, что при половом контакте происходит травматизация слизистых, образуются микротрещины, которые и служат "входными воротами" ВИЧ.

Скажите пожалуйста, насколько вероятно заражение мужчины при куннилингусе, при прикосновении языком к пальцу, на котором раньше могла находиться влагалищная жидкость, при поцелуе языком, при вагинальном контакте в правильно используемом презервативе. Велико ли заражение при однократном контакте с женщиной с использованием комбинации всех этих факторов риска. Стоит ли беспокоиться и немедленно сдавать тест?
Сдавать регулярно анализ на наличие ВИЧ-инфекции стоит в том случае, если Вы часто меняете своих половых партнеров, либо Вы не уверены в своем постоянном половом партнере. Во всех описанных Вами случаях риск заражения крайне мал.

Скажите пожалуйста, можно ли заразиться СПИДом при оральном сексе? Девушка сделала мне минет без использования презерватива, мог ли я заразиться в этом случае?
При оральном сексе (минете) существует незначительный риск заражения. Это происходит при попадании спермы в ротовую полость,имеющей язвочки, механичекие повреждения или воспаленную слизистую оболочку.

У меня был половой контакт примерно 4 месяца назад. Есть ли вероятность того, что я заражен ВИЧ?
Есть, если партнер был ВИЧ-инфицированный. Кровь на ВИЧ-инфекцию можно сдать через 3-6 месяцев после сомнительного контакта.

У меня был оральный секс с девушкой (я был активен). Насколько велик риск ВИЧ-инфицирования при этом?
Незначительная степень риска имеется, рекомендую пройти обследование на ВИЧ через 1, 3 и 6 месяцев после контакта.

Может ли парень заразиться СПИДом при анальном и оральном сексе?
При оральном - риск незначительный; при анальном сексе риск около 4%, так как прямая кишка не предназначена для полового акта и есть большая вероятность повреждения прямой кишки.

Можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй в засос.
Нет. При поцелуях ВИЧ-инфекция не передается.

В середине зимы у меня была связь с девушкой, чуть позже я задумался, что она могла быть заражена. Да и еще где-то через месяц я тяжело заболел гриппом. Позже болезнь прошла, летом у меня почему-то появилось шелушение на руках, особенно на пальцах. Чувствую себя великолепно и физически, и морально, но мысль о том, что я вдруг болен, не дает покоя. И очень боюсь провериться. Я наверняка не один в своей проблеме. Помогите психологически подготовиться к проверке.
С проблемами шелушения кожи рекомендуем Вам обратиться в КВД по месту жительства. Для психологической помощи созданы кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции, открытые в административных округах, там Вы можете пройти анонимное предтестовое консультирование.

Какая вероятность заразится ВИЧ-инфекцией при сексе без предохранения?
От 0,1-0,15% при вагинальном половом контакте до 4-5% при анальном.

У меня к вам такой вопрос: я переспал с девушкой без предохранения, она говорила, что здорова, несмотря на это имею ли я шанс чем-нибудь заразиться?
Если девушка Вас обманула, или заражена, но не знает об этом, то Вы имеете возможность заразиться.

В СМИ в последнее время говорят, что вирус иммунодефицита меньше, чем ячеистая структура латекса, и поэтому заразится можно и в презервативе. Это правда, что презерватив не защищает?
Нет, презерватив (латексный) не пропускает ВИЧ. Этот факт был доказан экспериментально.

Расскажите пожалуйста, какие вообще бывают причины заражения.
ВИЧ передается через жидкости организма, содержащие вирус в концентрации, достаточной для заражения: кровь, сперма, вагинальные выделения. Особо опасны анальный секс без презерватива, вагинальный секс без презерватива, орально-генитальный контакт с попаданием в рот спермы или вагинальных выделений. Наибольшую опасность представляет совместное использование шприца при внутривенном введении наркотиков.

Может ли женщина заразиться ВИЧ при половом контакте с мужчиной, если он не кончал внутри?
Небольшая вероятность заражения существует.

Я думаю, мой вопрос будет интересен многим: cнижается ли вероятность приобретения ВИЧ при использовании во время полового контакта препаратов типа Мирамистин. Если да, то выразите это в процентном отношении, и если существует статистика приведите её.
Использование подобных препаратов не дает 100% гарантии защиты от ВИЧ-инфекции.

Я хотела бы узнать, можно ли жить с человеком, у которого ВИЧ, нормальной супружеской жизнью, и не заразиться. Возможно ли уберечься и как это сделать?

ВИЧ не передается при нахождении рядом, совместном принятии пищи или через прикосновение к инфицированному человеку; также он не передается через посуду и постельные принадлежности. Половые контакты должны быть защищенные (презерватив).

Так получилось, что я была близка с парнем без презерватива. Он сказал, что ничем не болен. Но меня все равно мучают сомнения. Хочу узнать больна я или нет. Но узнала, что ВИЧ может дать знать о себе только через полгода. Получается мне надо ждать еще 5.5 мес. Это меня пугает! Не хочу находиться в неопределенности. Что делать? И если вдруг он и болен, то может случиться такое, что я не заразилась от него? Какова вероятность того, что я здорова?

Риск заражения при половых контактах 0,1-0,4%. Большинство положительных результатов выявляется через три месяца после последнего контакта. Вы можете не ждать 5,5 месяцев, а сдать кровь через три месяца. Если результат будет отрицательный - на всякий случай нужно еще раз сдать кровь еще через три месяца (в итоге через шесть месяцев после последнего сомнительного контакта).

Мы с другом хотим попробовать совместную мастурбацию, возможно ли при этом заражение? Ведь руки или половые органы могут иметь раны или что-нибудь такое: И ещё, что касается спермы, при попадании её на тело может произойти заражение?

Для того, чтобы произошло заражение, необходимо наличие огромного количества вируса на руках, но и при этом шансы заражения малы. Кожа является надежным защитным барьером на пути проникновения вируса.

Можно ли заполучить ВИЧ, если я делала минет, но сперму не глотала?
Орально-генитальный контакт является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции. Вероятность заражения мала, но она есть.

 

Возможность заражения другими путями. Вопрос-ответ

Могут ли насекомые (в частности, комары) быть источником заражения ВИЧ?
Нет. В мире не описано ни одного случая заражения ВИЧ через укусы кровососущих насекомых.

После того, как человеку, больному СПИДом, сделали татуировку, я, не зная об этом, взял непромытую машинку и несколько раз провел по коже иглой, но неглубоко (кровь у меня не выступила) - мог ли я заразиться?
Нет, заражение происходит только в случае попадания вируса в кровь.

Скажите пожалуйста, можно ли заразиться ВИЧ при попадании мочи больного человека в рот или глаза?
Моча, слюна и слезы содержат низкую концентрацию вируса, они инфекционно опасны только в больших объемах.

Я не наркоман, но мне кажется, что у меня СПИД. Как мне определить это вне больницы? И может ли вирус передаваться по наследству?
Диагноз ВИЧ-инфекции ставится только на основании положительного лабораторного исследования крови. По наследству ВИЧ-инфекция не передается.

Мой родственник - наркоман и ВИЧ-инфицированный, и я боюсь заразиться бытовым путем, так как он может взять мою зубную щетку или полотенце. Высок ли риск заражения?
Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается.

Мой знакомый, ведущий довольно-таки бурный образ жизни, порезался об острые края открытой консервной банки, а потом я полезла рукой в ту же банку и тоже порезалась. Что, если я порезалась в том же месте, что и он? Ведь там же остались частицы крови, которые могли попасть ко мне в кровь через ранку! Правда, до этого случая он проверялся на ВИЧ-инфекцию, но все равно мне от этого не легче.
Не волнуйтесь, вероятность заражения в этом случае крайне низкая. Чтобы впредь избежать подобных волнений, при сходных порезах выдавите из ранки кровь, затем обработайте ранку перекисью водорода и йодом, после чего заклейте пластырем или забинтуйте стерильным бинтом.

Друг заражен ВИЧ. Он сильно порезался, и пришлось останавливать кровь самостоятельно. Нужно ли пройти обследование?
Если кожа рук у Вас не имела повреждений, то заражение произойти не могло. Если же на коже были повреждения, то существует небольшая вероятность заражения. В этом случае нужно пройти обследование через 3 и 6 месяцев после контакта.

Мне порезали палец в косметическом салоне, когда делали маникюр. Мне кажется, инструмент не был прокипячен, а только лежал некоторое время в спирте. Ранку обработали перекисью водорода. Какова вероятность заразиться ВИЧ? Достаточно ли спирта для стерилизации инструментов? Я слышала, что вирус погибает при кипячении.
Для обеззараживания инструментария достаточно обработки 70% спиртом.

Можно ли заразится ВИЧ в медицинском учреждении через клизму, когда используют одну клизму (чашка Эсмарха) для нескольких человек, меняя наконечники. И как должны обрабатываться наконечники, чтобы исключить передачу ВИЧ от одного пациента другому.
ВИЧ неустойчив во внешней среде. Для обработки медицинского инструментария многоразового использования применяется дезинфицирующий раствор. Для стерилизации - автоклав.

Мой муж, проезжая по загородной дороге, заметил перевернутую горящую машину. Как и любой добропорядочный человек, кинулся на помощь. В машине оказались двое пострадавших. Оба в крови. Помогая, мой муж порезался о разбитое стекло машины, на котором могла быть кровь пострадавших. После, когда все закончилось, муж просто обмыл руки водой и только через полчаса вымыл руки с мылом. Мог ли он заразиться, если на стекле, о которое он порезался, была кровь пострадавших? Если после этого кровь попала ему на руки? Если мы хотим ребенка, и собирались делать, конечно, предварительно проверив здоровье, то теперь мужу надо ждать 3-5 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии ВИЧ и только потом возвращаться к вопросу о зачатии? Помогите с ответом, пожалуйста, мы просто из тех людей, которые очень серьезно относятся к вопросу о здоровье и будущем потомстве.
При попадании крови, содержащей ВИЧ, на кожу, имеющую повреждения, существует небольшая вероятность заражения. Обследование на ВИЧ рекомендовано проводить через 1, 3 и 6 месяцев после возможного заражения.

Через какое время после заражения ВИЧ-инфицированный может заразить другого человека? Через какое время можно определить наличие ВИЧ-инфекции после заражения?
Через 8-10 часов после заражения ВИЧ, инфицированный человек может стать источником инфекции для других людей. Обследование на наличие в организме ВИЧ необходимо поводить через 3 и 6 месяцев после сомнительного контакта.

Я оцарапала ногу иглой от шприца, лежащего в траве. Рана была неглубокая, но кровоточила, я ее обработала спиртом. Сам шприц с иглой я отвезла в лабораторию СПИД-центра. Результат анализа на ВИЧ оказался положительным. Врачи центра предложили мне принимать препарат(к сожалению не помню его названия), очень дорогой, эффективный, но токсичный. После недельного приема от препарата пришлось отказаться (возникли побочные эффекты).Сдавала кровь спустя 2 месяца, результат отрицательный. Сейчас я переехала в другой город и хочу узнать: когда нужно сдать следующий анализ и когда наверняка можно будет знать, что вирус не попал в мою кровь?
Повторное обследование на антитела к ВИЧ проводится через 3-6 месяцев.

Можно ли заразиться спидом от собак?
Животные не переносят ВИЧ.

Существует ли возможность заразиться ВИЧ в КВД при взятии мазка, если допустить нечистоплотность врача?
Не существует, так как при взятии мазка не нарушается целостность кожных покровов.

Как долго ВИЧ может прожить вне организма, и чем его можно дезактивировать?
ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Будьте добры, подскажите, пожалуйста, является ли вирус активным в засохшей крови больного человека? У нас в подъезде разбрызгана по полу кровью. Я помогала маме поднимать тяжелую сумку, держала сумку за дно, а до этого сумка стояла на испачканном полу. Могу ли я подобным образом заразиться? Достаточно ли того, что я вымыла хорошо руки с мылом? И могу ли я заразиться впоследствии, если у меня на руках появились ранки и я прикасалась к подошвам обуви, в которой ходила по подъезду?
ВИЧ активен в жидких средах. В сухих средах ВИЧ не сохраняется, поэтому заразиться через засохшую кровь невозможно.

Как долго ВИЧ может прожить вне организма, и чем его можно дезактивировать?
ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам.


Читайте также:

SelectorNews
 

     быстрая навигация по порталу   <СПРАВОЧНИК ПО БЕЗОПАСНОСТИ>
способы выживания личная безопасность корпоративная безопасность безопасность средств связи
дорожная безопасность агентура и сбор информации компьютерная безопасность сексуальная безопасность
 


 



Реклама:

Реклама на портале WARNING.dp.ua

Исходя из безусловного права личности на собственную безопасность всем предоставляется право свободного копирования, распространения
и издания этих материалов, как в полном объеме, так и по частям в любых комбинациях!

KMindex Rambler's Top100